Livro para pacientes
Melasma Sem Mistérios
Ciência atualizada e experiência pessoal em linguagem acessível, com realismo e foco no que de fato funciona. Lançado na Bienal do Livro do Rio, em junho de 2025.
Ver e comprar →Dermatologista · Leblon, Rio de Janeiro
Tratamento
do melasma
O melasma não tem cura, mas tem controle. Com um protocolo individualizado, baseado em ciência atualizada e acompanhamento contínuo, é possível clarear as manchas e recuperar a confiança na própria pele.
Controle real. Ciência de verdade.
29 a 39%
Das brasileiras têm melasma
4 a 8
Semanas para os primeiros resultados
2
Capítulos técnicos sobre laser no melasma
Uma perspectiva única
Quem trata
também convive
Referência em melasma, a Dra. Fabiola Bordin também é paciente. Desenvolveu a condição e conhece de perto a busca por respostas, a frustração com promessas que não se cumprem e o impacto na autoestima.
Essa vivência moldou sua forma de tratar: com realismo, sem fórmulas prontas e com atenção ao que cada paciente sente ao se olhar no espelho.
“Tendo como base a minha própria experiência no controle do melasma, quero instruir e tratar do que traz felicidade para os meus pacientes, ajudando-os a construir uma rotina equilibrada de cuidados, que traga resultados concretos, sempre tendo a naturalidade como ponto de partida.”
Dra. Fabiola Bordin
Entenda a condição
O que é
melasma?
O melasma é uma hiperpigmentação adquirida da pele, com manchas escuras e irregulares que surgem principalmente no rosto: testa, maçãs do rosto, nariz e lábio superior. É uma condição crônica, mas altamente tratável.
Como se manifesta
Manchas simétricas, castanhas ou acinzentadas, de bordas irregulares. Surgem nas áreas mais expostas ao sol e costumam piorar no verão ou com mudanças hormonais.
Por que aparece
Resulta do excesso de produção de melanina pelos melanócitos, desencadeado por sol, calor, hormônios e predisposição genética. A combinação desses fatores muda de pessoa para pessoa.
Quem pode ter
Cerca de 9 em cada 10 casos ocorrem em mulheres, principalmente entre 20 e 50 anos e de pele morena a negra, mas o melasma pode surgir em qualquer tipo de pele. É mais frequente em países tropicais, como o Brasil.
Fatores desencadeantes
O que piora
o melasma?
Conhecer os gatilhos é parte essencial do tratamento. Cada paciente tem um perfil próprio de fatores que ativam ou agravam as manchas.
Radiação ultravioleta
Principal gatilho. Os raios UVA e UVB estimulam diretamente a produção de melanina, inclusive em dias nublados e através de janelas.
Luz visível do sol
Também pigmenta a pele, sobretudo nos fototipos mais altos (IV a VI). A proteção certa é o protetor com cor, com óxido de ferro, ou a maquiagem aplicada sobre o protetor.
Calor
O calor estimula a melanina e piora as manchas. Sol intenso, saunas e ambientes muito quentes pedem cuidado.
Hormônios
Anticoncepcionais, gravidez (quando o melasma é chamado de cloasma), reposição hormonal e menopausa.
Genética
Ter casos na família aumenta bastante a chance de desenvolver melasma.
Cosméticos
Produtos inadequados ou irritantes inflamam a pele e podem piorar as manchas.
Tireoide
Há maior frequência de doenças da tireoide em quem tem melasma, com leve tendência ao hipotireoidismo.
Estresse e insônia
Eventos estressantes podem desencadear o melasma em 7% dos pacientes e piorar manchas já existentes em 26%. O estresse oxidativo tem papel importante.
Como é o tratamento
Protocolo
individualizado
Não existe um único tratamento para melasma. O que funciona é um protocolo construído a partir do tipo de pele, do histórico, da rotina e da resposta de cada paciente. Por isso a consulta é o ponto de partida.
Diagnóstico preciso
Avaliação clínica completa, com dermatoscopia, para identificar o tipo de melasma, a profundidade do pigmento e os gatilhos individuais.
Fotoproteção rigorosa
Base inegociável do tratamento. Protetor FPS 50 ou mais, com alto PPD, aplicado em quantidade adequada (2 a 3 camadas) e reaplicado a cada 2 ou 3 horas. Para quem tem melasma, o produto precisa ter cor ou receber maquiagem por cima.
Tratamento tópico
Despigmentantes e ativos reguladores da melanina, ajustados ao tipo de pele e à tolerância de cada paciente, com fórmulas personalizadas quando necessário.
Antioxidantes e ácido tranexâmico
Vitamina C, niacinamida, vitamina E e glutationa, por via tópica ou oral, reduzem a inflamação, retardam a formação de melanina e potencializam o protetor solar. O ácido tranexâmico, tópico ou oral, é um aliado importante no controle das manchas.
Procedimentos complementares
Lasers e drug delivery entram como aliados do tratamento tópico, nunca como substitutos, no momento certo e com a tecnologia adequada a cada caso.
Acompanhamento contínuo
O protocolo é ajustado conforme a resposta da pele e as mudanças de rotina ou hormonais, em um acompanhamento de longo prazo.
Educação do paciente
Cada paciente entende o que acontece na própria pele e o motivo de cada etapa. Conhecimento também faz parte do resultado.
Recursos disponíveis
Tecnologias a favor
do tratamento
Quando indicadas, as tecnologias potencializam o tratamento tópico. A escolha depende do tipo de melasma e do histórico de resposta de cada pele.
TOROLaser picossegundo
Laser italiano com emissão em picossegundos e nanossegundos, em três comprimentos de onda (785, 532 e 1064 nm). Sua ação é fotoacústica: fragmenta o pigmento sem gerar calor, o que reduz o estímulo inflamatório, essencial no melasma. Também promove o rejuvenescimento da pele doente e modula a inflamação crônica, diminuindo o risco de novo pigmento a longo prazo. O comprimento de onda de 785 nm é o grande diferencial, pois permite tratar com segurança peles pardas, negras ou bronzeadas.
FotonaLaser fracionado não ablativo
Laser versátil, com múltiplos modos de ação. No melasma, é usado de forma fracionada e não ablativa (Fotona Smooth), com tratamento preciso e adaptado à profundidade das manchas em cada área do rosto.
Conhecer o FotonaRedTouchLaser 675 nm
Laser com patente italiana e comprimento de onda inovador de 675 nm. Atua de forma fracionada e não ablativa, com ação sobre o pigmento e estímulo à renovação da pele, e recuperação rápida.
Conhecer o RedTouchMesojet GunDrug delivery por eletroporação
Tecnologia sem agulhas que aumenta a penetração dos ativos despigmentantes na pele e potencializa o efeito do tratamento tópico.
OxigenoterapiaRenovação e uniformização
Auxilia a renovação celular e a uniformização do tom da pele, como complemento ao protocolo de clareamento. Também pode ser feita durante a gestação.
Importante: a indicação de cada tecnologia depende de avaliação individual. Nem todo procedimento é adequado para todos os tipos de melasma, e a consulta é sempre o primeiro passo.
Conhecimento acessível
O livro sobre
melasma
A Dra. Fabiola escreveu Melasma Sem Mistérios porque acredita que informação de qualidade também é tratamento. Para dermatologistas, assina ainda dois capítulos sobre laser no melasma no guia técnico Melasma: do Diagnóstico ao Tratamento (Editora Dilivros, 2026).
Dúvidas frequentes
Perguntas
sobre melasma
O melasma tem cura?
Não tem cura definitiva. Como toda condição crônica, alterna períodos de melhora e de piora. Mas tem controle eficaz: com fotoproteção rigorosa, clareadores, antioxidantes e, quando indicado, procedimentos como o laser, é possível reduzir bastante as manchas. O objetivo é que o melasma não interfira na qualidade de vida nem na autoestima, com acompanhamento contínuo.
Preciso usar protetor solar em dias nublados e dentro de casa?
Sim, sempre. A radiação ultravioleta atravessa janelas e está presente em ambientes internos. Ao ar livre, a luz visível do sol também pigmenta a pele, principalmente nos fototipos mais altos. Por isso, quem tem melasma deve usar todos os dias protetor FPS 50 ou mais, com alto PPD, de preferência com cor (óxido de ferro na fórmula), e reaplicar a cada 2 ou 3 horas. Versões em pó ou bastão facilitam a reaplicação sobre a maquiagem. A maquiagem com FPS não substitui o protetor, e a ordem correta é: antioxidante ou hidratante, protetor solar e, por fim, maquiagem.
A luz do celular e do computador piora o melasma?
Não. Os estudos mostram que a luz azul das telas eletrônicas não piora o melasma. A luz visível que pigmenta a pele é a do sol, e por isso a proteção com cor é tão importante ao ar livre.
Laser funciona para tratar melasma?
Sim, quando bem indicado e associado a outros tratamentos. O TORO, laser picossegundo, age de forma fotoacústica: fragmenta o pigmento sem gerar calor e reduz o estímulo inflamatório. Já o laser isolado, sem fotoproteção e acompanhamento, pode piorar o melasma. Por isso o protocolo completo é indispensável.
Quanto tempo leva para ver resultados?
Os primeiros resultados costumam aparecer entre 4 e 8 semanas de tratamento consistente. O controle mais expressivo pode levar de 3 a 6 meses. O melasma não melhora da noite para o dia, mas, com o protocolo certo, a evolução é visível e sustentável.
Posso tratar melasma durante a gravidez?
Sim, com restrições. Na gestação não se usa laser, e alguns ativos despigmentantes não são indicados. Mas o melasma pode ser tratado com oxigenoterapia, cremes clareadores seguros para essa fase e antioxidantes, sempre com fotoproteção rigorosa para evitar que as manchas piorem. A escolha de cada produto é orientada pela dermatologista.
O melasma volta depois do tratamento?
Pode voltar se os fatores desencadeantes não forem controlados, especialmente a exposição ao sol sem proteção adequada. Por isso o tratamento do melasma é contínuo e não tem data para terminar. Com acompanhamento regular e fotoproteção mantida, é possível sustentar o controle a longo prazo.
Onde fazer tratamento de melasma no Rio de Janeiro?
A Dra. Fabiola Bordin, dermatologista e autora do livro Melasma Sem Mistérios, atende no Office Shopping Leblon, na Av. Borges de Medeiros, 633, sala 407. O agendamento é feito pelo WhatsApp (21) 99825-2886.
Conteúdo revisado pela Dra. Fabiola Bordin, dermatologista · CRM-RJ 52-86533-8 · RQE 19325 · Outubro de 2026. As informações têm caráter educativo e não substituem a consulta.
Pronta para
controlar o melasma?
O primeiro passo é a consulta, em que a Dra. Fabiola avalia o tipo de melasma e monta com você o protocolo ideal para a sua pele.
Sempre é possível melhorar.