O caderno Ela, do O Globo, publicou uma reportagem sobre famosas que convivem com a acne, como Ana Castela e Flavia Pavanelli, e conversou comigo para responder às principais dúvidas sobre o tema.
A acne é uma doença inflamatória das glândulas sebáceas. Aparece mais nas áreas oleosas do rosto, mas também nas costas e no tórax, e tem várias formas: cravos, pontos avermelhados, pontos com pus e a acne nodular ou cística, mais interna e dolorida. Surge quando o folículo é obstruído, e a qualidade da pele e do sebo influencia tanto essa obstrução quanto a inflamação que vem depois.
Os principais fatores de piora são as mudanças hormonais, da puberdade à síndrome dos ovários policísticos e à perimenopausa, além do uso de hormônios. Por ser uma doença inflamatória, estresse, sedentarismo e má alimentação também agravam o quadro, assim como polivitamínicos sem orientação médica, principalmente os com alta dose de vitamina B12, e a poluição, que irrita a pele e altera o sebo.
Uma alimentação equilibrada ajuda, com cuidado com os excessos de açúcar e carboidratos, que elevam a insulina e estimulam a glândula sebácea. Dietas restritivas, sem lácteos ou glúten, são necessárias apenas para poucos pacientes. Outro ponto importante é a hidratação: aquela sensação de pele esticando, que muita gente com oleosidade gosta, é sinal de desidratação, e a pele desidratada perde barreira e inflama mais.
O tratamento é feito preferencialmente com medicamentos tópicos e, em casos com cicatrizes, muitas lesões ou acne nodular, com medicação oral associada por um tempo. Hoje também consideramos o impacto da acne na autoestima e na qualidade de vida para definir a gravidade. A acne da mulher adulta, em geral depois dos 25 anos, costuma se concentrar na parte de baixo do rosto e no pescoço e ser mais interna.
No consultório, gosto muito do LED para a acne inflamatória e do laser Nd:YAG, presente no Fotona, pela ação anti-inflamatória nos casos de acne mais interna. Peelings melhoram a textura e ajudam quem tem tendência a manchar, e a limpeza de pele é útil quando há muitos cravos. Para prevenir, vale cuidar da qualidade de vida, usar cosméticos adequados ao tipo de pele e não tomar polivitamínicos sem necessidade.